Insulin (human)

Humant monokomponent insulin er identisk med endogent humant insulin og er fremstilt biosyntetisk av gjær (Saccharomyces cerevisiae). Monokomponent insulin er en kvalitetsbenevnelse som innebærer at insulinet har en spesifisert og spesielt høy renhetsgrad og derfor har minimale antigene egenskaper. Semisyntetisk humant insulin er fremstilt fra svinepankreas og omdannet ved en semisyntetisk prosess til en molekylstruktur identisk med endogent humant insulin. Semisyntetisk insulin er høyrenset og gir minimal antistoffdannelse. Insulin Actrapid og Insulin Velosulin: Hurtigvirkende. Klar, nøytral oppløsning av oppløst humant insulin. Insulin Insulatard: Middels lang virketid. Nøytral suspensjon av krystallinsk isophan humant insulin. Insulin Monotard: Middels lang virketid. Nøytral suspensjon av 30 % amorft og 70 % krystallinsk utfelt humant insulin. Insulin Mixtard 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 og 50/50: Middels lang virketid, hurtig innsettende effekt. Nøytral suspensjon av klar, oppløst hurtigvirkende insulin og krystallinsk isophan humant insulin. Blandingsforholdene angis med hurtigvirkende/middels langtidsvirkende. Insulin Ultratard: Langtidsvirkende. Nøytral suspensjon av krystallinsk humant insulin.

Blodsukkersenkende. Virkningstiden er intra- og interindividuell. Etter en enkel subkutan injeksjon har:

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Actrapid:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) 100 IE, glycerol. 16 mg, m-cresol. 3 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. pH 7. A10A B01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Insulatard:    1 ml inneh.:  Insulin. human. isophan. (monocomponent, biosynt.) 100 IE, glycerol. 16 mg, m-cresol. 1,5 mg, phenol. 0,65 mg, dinatr. phosph. dihydr. 2,4 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. pH 7. A10A C01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Mixtard 10/90:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) 10 IE, insulin. isophan. human. (monocomponent, biosynt.) 90 IE, glycerol. 16 mg, m-cresol. 1,5 mg, phenol. 0,65 mg, dinatr. phosph. dihydr. 2,4 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. A10A D01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Mixtard 20/80:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) 20 IE, insulin. isophan. human. (monocomponent, biosynt.) 80 IE, glycerol. 16 mg, m-cresol. 1,5 mg, phenol. 0,65 mg, dinatr. phosph. dihydr. 2,4 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. A10A D01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Mixtard 30/70:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) 30 IE, insulin. isophan. human. (monocomponent, biosynt.) 70 IE, glycerol. 16 mg, m-cresol. 1,5 mg, phenol. 0,65 mg, dinatr. phosph. dihydr. 2,4 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. pH 7. A10A D01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Mixtard 40/60:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) 40 IE, insulin. isophan. human. (monocomponent, biosynt.) 60 IE, glycerol. 16 mg, m-cresol. 1,5 mg, phenol. 0,65 mg, dinatr. phosph. dihydr. 2,4 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. A10A D01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Mixtard 50/50:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) 50 IE, insulin. isophan. human. (monocomponent, biosynt.) 50 IE, glycerol. 16 mg, m-cresol. 1,5 mg, phenol. 0,65 mg, dinatr. phosph. dihydr. 2,4 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. A10A D01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Monotard:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) in modific. amorph. 30 IE et in modific. cryst. 70 IE, zinc. 0,13 mg, natr. chlorid. 7 mg, natr. acet. 1,4 mg, methyl. parahydroxybenz. (E 218) 1 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. pH 7. A10A C01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml.: Insulin Ultratard:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (monocomponent, biosynt.) in modific. cryst. 100 IE, zinc. 0,13 mg, natr. acet. 1,4 mg, natr. chlorid. 7 mg, methyl. parahydroxybenz. (E 218) 1 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. pH 7,4. A10A E01

INJEKSJONSVÆSKE  100 IE/ml: Insulin Velosulin:    1 ml inneh.:  Insulin. human. (semisynt.) 100 IE, dinatr. phosph. dihydr. 2,4 mg, glycerol. 16 mg, m-cresol. 3 mg, aqua ad iniect. ad 1 ml. pH 7,3. A10A B01

Diabetes mellitus. Insulin Actrapid: Hyperglykemisk koma, stress-situasjoner ved diabetes mellitus.

Individuell. Insulin Actrapid: Injiseres subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Anbefales ikke brukt i insulinpumper pga. risiko for utfelling. Insulin Velosulin er beregnet til bruk i insulinpumper. Ved anvendelse i insulinpumper må pumpetilvirkerens veiledning om type, styrke og administrering av hurtigvirkende insulin følges nøye. Insulin Insulatard, Insulin Mixtard 10/90, Insulin Mixtard 20/80, Insulin Mixtard 30/70, Insulin Mixtard 40/60, Insulin Mixtard 50/50, Insulin Monotard, Insulin Ultratard: Injiseres subkutant. Må ikke anvendes i pumper. For å unngå lipohypertrofi bør injeksjonsstedet normalt skiftes ofte.

Overgang i placenta: Insulin passerer ikke placenta og preparatet kan brukes under graviditet. Det er viktig å opprettholde god kontroll av insulinavhengige pasienter under svangerskapet. Svingninger i blodsukker kan være fosterskadelig. Insulinbehovet minker vanligvis i 1. trimester og øker i 2. og 3. trimester. Umiddelbart etter fødsel kan insulinbehovet synke raskt (økt risiko for hypoglykemi). Overgang i morsmelk: Insulin går over i morsmelk i ubetydelig grad og kan brukes under amming. Det kan være behov for regulering av insulindosen og/eller dietten under amming.

Følgende legemidler kan øke insulinets hypoglykemiske effekt: Monaminoksidasehemmere, ikke-selektive betablokkere, ACE-hemmere, salisylat, alkohol, anabole steroider. Følgende legemidler kan redusere effekten: Perorale antikonseptiva, tiazider, kortikosteroider, thyreoideahormoner og sympatomimetika. Betablokkere kan maskere symptomene på hypoglykemi. Alkohol kan intensivere og forlenge insulinets hypoglykemiske effekt.

Hypoglykemi kan forårsakes av overdosering, diettfeil eller kraftig fysisk aktivitet. Symptomer: Varierer fra matthet, sult, svette og kramper til bevisstløshet (insulinsjokk). Behandling: Hurtig absorberbare karbohydrater gis peroralt. Ved bevisstløshet injiseres glukose intravenøst eller glukagon ¹ / ² -1 mg, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Etter overgang fra svine-/okseinsulin til humant insulin har noen få pasienter rapportert at de tidlige varselsymptomer på hypoglykemi ble mindre uttalt.

Novo Nordisk

02 September 2009